יום שבת, 21 באפריל 2018

                 ציפורן חודרנית לייט (לממהרים חסרי מנוח)
 
ציפורן חודרנית ,מה זה ?ממה נגרם ? איך מונעים ?איך מטפלים?
מה זה בכלל הצרה הזו ? ציפורן חודרנית הוא מצב חולני הנגרם מחדירת קצות ציפורן (זיז) אל מתחת לעור הסמוך שבשולי/צדי הציפורן . הליקוי מופיע  ,בדרך כלל בבוהן חד או דו-צדדים, התופעה יכולה להופיע גם באצבעות אחרות.
ממה זה נגרם ?
צמיחה בלתי מבוקרת  של ציפורן החודרנית מתחת לעור, הפוצעת  את רקמת  העור, מכאיבה ומזדהמת בחיידקים לא אלימים ,הנמצאים  דרך קבע על עור האצבע חודרים לפצע , משנים אופיים  וגורמים לזיהום.
 גזירה מופרזת של הציפורן (נמוכה ומעוגלת מדי) , נעלים ( כולל מחודדות ,עקבים גבוהים) וגרביים  צמודות, צרות ולוחצות.
  הזעת יתר באנשים ספורטיביים(כולל חיילים ), סוגים שונים של עיוות בציפורן (גנטי או נרכש) . מחלות  נרכשות ,גנטיות וכרוניות שונות דוגמאות : הפרעות בלוטת התריס, כליה ,כלי דם ולב,יתר השמנה ,מחלות הורמונליות  ,ניווניות ומטבוליות ,עלולות לתרום ליצירת בצקת  ובעטיה הגברת הלחץ על הציפורן ,לעיתים  ציפורן חודרנית מופיעה ללא סיבה ידועה  ואפילו בתינוקות. סיבות נוספות הן :פציעה ,זיהום פטרייתי ותרופות מסוימות למשל ,תכשירים לטיפולי אקנה ממשפחת האיזוטרטינואין .
 
 מהם הסימנים שיש לי ציפורן חודרנית ?
זה מתחיל עם אודם ,רגישות ונפיחות בעור מסביב לציפורן המתקדם לזיהום .הנפיחות,האודם והכאב גוברים בהדרגה, לעיתים מלווים בהפרשות צהבהבות או ירקרקות (מוגלה ) העור שמצדי הציפורן תופח ועלול לצמוח מעל הציפורן  החודרנית ולכסותה חלקית .
איך מטפלים  בציפורן חודרנית?
 טיפול בציפורן חודרנית מתחיל מוקדם ובסמוך להופעת הסימנים הראשונים  ,במיוחד אצל אנשים הסובלים  ממחלות לב ,כלי דם ,סכרת ,מחלות  ממאירות  ,חיסוניות ,ניווניות ועוד.
בשלבים ראשונים ניתן להקל  ע"י טיפולי בית פשוטים , הכוללים השרייה באמבט מים  חמימים ,משחות אנטיספטיות,אנטיביוטיות ו,אנטי פטרת  וכו' ,החדרת פתיל צר מסיליקון  או צמר גפן לניתוב הציפורן במסלולה הטבעי . עם זאת ,חובה לראות רופא שיאבחן ,ימליץ ויתאם  טיפול .
  קיימים טיפולים  כירורגיים שונים  לציפורן חודרנית , שלא כבעבר, יום נמנעים משיטות אגרסיביות  כמו עקירת כל הציפורן  או מחציתה. ומהמסה כימית.  השיטות המודרניות , בלייזר מכוונות להרחקת  מינימליסטית של הגורם הציפורן החודרנית -הסרת גרעין הנבט המצוי  במטריקס ( מרכז הצמיחה המייצר את הציפורן ) , בצורה חסכנית ומדויקת ,תוך הקפדה על שמירת הציפורן הבריאה ככל הניתן . הלייזר, בו זמנית מטפל גם בזיהום ע"י צריבתו . בסיום הטיפול הקצר בלייזר(10-20 דקות) מבוצעת כיום צריבת אזור מרכז הצמיחה בצורה נקודתית ,עם תמיסת פנול ,המבטיחה שיפור .סטטיסטית, ההצלחה עומדת כיום, על פי הספרות העולמית על 85-90%.
.איך ניתן למנוע ציפורן חודרנית ?
יש לגזור את הציפורן בקו ישר בלבד לא לעגל פינות ולא נמוך  מדי
 פינות  הציפורן חייבות  תמיד להיות מורמות מעל העור.  
יש לדאוג  להיגיינת כף הרגל: רגל יבשה ונקייה מאווררת ככל שניתן .
הימנעות מנעלים צרות ולוחצות  ,גרבי בד כותנה עדיפות על  אריג סינטטי .