יום ראשון, 10 באפריל 2011

יבלות בכף הרגל, קונדילומה ציפורן חודרנית - מי שסובל מהן יבין !!

לא אכנס להסברים  מדעיים ,אלה ניתן למצוא בשפע בגוגל ,די במילות מפתח כמו יבלת כף הרגל או יבלת פלנטרית או plantar warts  או verruca plantaris  ,קונדילומה (בגברים בלבד), ציפורן חודרנית , שכולן כאחת תובלנה למאמרים מפורטים בנושא . 
 טיפולים שונים  קיימים בשוק  ,רובם ביעילות מצומצמת .
 במשך העשור האחרון התמקדתי בכירורגיית לייזר ואף הקמתי יחידה כזו בבית חלים ברזילי באשקלון .לאחרונה הצגתי בכנסים בינלאומיים את  תוצאות ניסיוני בטיפול בלייזר ב-1500 י מקרים  עם מעקב של לפחות 5 שנים . במיוחד במטופלים אשר חוו טיפול קודם  ממושך ומתיש ביבלות בכף הרגל , קונדילומה (רק אצל גבר) ציפורן חודרנית  אצל רופאי עור ואחרים באמצעות כירורגיה,הקפאה משחות  צריבה ועוד .
באופן כללי אני מגיע ל-80% ההחלמה , הרבה מעבר לשיטות אחרות .
לאחרונה הגעתי להסכם עם  בית החולים ברזילי  באשקלון – דרך קרן מחקרים ותשתיות ( למרות שמה ,אין  מדובר במחקר  אלא בישות חוקית ) לפתיחת טיפולי הלייזר לקהל הרחב
 המחירים סבירים ,הטיפול קצר  צהל וחברות  ביטוח (שעם כולן אני בהסדר ) מכירים בו מאחר והבעיה רפואית והלייזר הרפואי הוא  שיטה  משוכללת יותר לפתרון בעיה רפואית  מוכרת .
ניתן להגיע אלי  בדרכים הבאות :
דרך קופות החולים: וצהל
מרפאתי –הפניית רופא  הקופה ( מכבי,לאומית).זימון 086739541, 035037532
מכון הלייזר עם  התחייבות ( נא לשים לב שעל הטופס יופיע ):
 לקרן מחקרים  לזימון:לשלוח לפקס  :086746009
לבירור אישי : 0547759427
 אפשר לפנות אלי דרך בלוג זה ,או במייל  profbaruchin@gmail.com

יום שישי, 8 באפריל 2011

פרופסור,עברתי הגדלת חזה אתמול והרופא שלי נסע לחו"ל

הקיץ, ככל קיץ מתאפיין בנהירת עשרות אלפי ישראלים לחו"ל ,ביניהם כמובן גם  מנתחים פלסטיים ומטופליהם/ן .
אני ועמיתי כבר רגילים , לקבל קריאות ,בכל דרך או מדיה אפשרית ובכל שעה מוזרה ככל שתיהיה, ממטופלים שהמנתח פלסטי שלהם  שוהה בחו"ל " לא ניתן לאיתור ואין להם למי לפנות " .
  מספרמשפטים קלאסיים :
 "עברתי הגדלת חזה לפני 3 ימים שד ימין לא שוה לשד שמאל ".
 "עברתי ניתוח אף לפני  שבוע אחרי הגבס האף נוטה ימינה"
 " ד"ר, הרופא שלי בחו"ל,לא יודעת אם להמשיך באנטיביוטיקה/משחה" . 
קורה ושכיח שגם שאנו עצמנו בחו"ל להרצאות כנסים או סתם טיול משפחתי , אך אני מאמין שרובנו (הלואי כולנו) משאירים למטופלים או לכל הפחות למזכירות או בני משפחה שנותרו בארץ מספרי גישה או כתובת מייל .
 הרי רופא אינו אמור לעולם ,לחסום שיחותיו או לפחות להשאיר סיסמאת גישה למטופליו  בוודאי לא בעידן הטלקומוניקציה  הנוכחי..
משום מה, יש החושבים, בנאיביות ,( או לא ),שהאימרה :" בני ישראל ערבים זה לזה " תופסת גם בין רופאים .ומנתחים פלסטיים .
אם כך ,לא כך מסיבות עקרוניות ומשפטיות ברורות :
בין המטופל/ת והמנתח ,חלים יחסי רופא מטופל .חוקי האתיקה,אוסרים  במפורש על רופא זר ,להתערב בטיפול בפלוני ,ללא הסכמה מפורשת מהרופא המנתח ועל דעתו . לחילופין ,כמובן שמותר למטופלת ,תמיד לשמוע חוות דעת שניה , והכוונה לחוות דעת שניה ,בצורה מסודרת ובדרכים מקובלות ,
וזו כחוות דעת, איננה כוללת התערבות בטיפול ע"י שינויו ,הכתבת כללי טיפול שונים ,תרופות וכו'.המנתח הראשון ,אחראי בלעדי, לטיפול ,מהלכיו והמעקב שלאחריו .התערבות רופא אחר, שלא הוסמך לכך ע"י המנתח הראשון ,ושלא בידיעתו ,עלול לפגום משמעותית עקב ריבוי הגישות והשיקולים ברפואה השונים מרופא לרופא
חוסר ידיעה בנושא זה עלול לגרום כאמור ,לשיבוש כל התוכנית .
עולם המדיה של היום ,הרווי באמצעי תקשורת : אינטרנט,ניידים, סמס,תאים קוליים , אי מייל ,פייסבוק , תאים קוליים ,אין שום סיבה,שלא ניתן יהיה ,לאתר מישהו בכל מקום בעולם .
בסכום ,על המנותחת לדאוג ולוודא מראש ולמפרע שהרופא שלה יהיה זמין עבורה בכל תקופת ההחלמה , אורכת (לפי הניתוח) ,מספר שבועות עד חודשים .ובמידה ולא , עליו לדאוג למחליף,ףממלא מקום זמין .
במיקרה קיצוני או כשאין דרך אחרת ,כמו עליית חום ,כאב חזק במיוחד, סימני זיהום , דימום והפרשות ועוד סימנים מדאיגים .יש ורצוי לפנות למוקדי הקופות או חדר מיון קרובים .הללו יערכו בדיקה ראשונית וידאגו כבר לפתרון לוגיסטי .
אגב ,הם מחויבים לכך ולא משנה וללא קשר אם הניתוח פרטי, קוסמטי ,או אחר.
 טיפים :
  • ודאו לפני הניתוח שהרופא בארץ בתקופת ההחלמה
  •  שמרו על מכתבי  סיכום הניתוח ,הוראות,
  • כרטיס פרטי המשתל שהושתל ( במיקרה של הגדלת חזה ) ,
 תוצאות ביופסיה , מעבדה ,צילומים וכו
 ושניהיה בריאים


יום שני, 4 באפריל 2011

MRI לגילוי מוקדם של קרע במשתלי שד לאחר הגדלת חזה ?

בעקבות המלצות ה-FDA לנשים לאחר הגדלת חזה לערוך בדיקות  תקופתיות במכשיר ה- MRI .
לאחרונה ערכו חוקרים מאוניברסיטת מישיגן בראשות ד"ר סונג מחקר השוואתי בנושא ,שכלל תוצאות 21 סקרים  רלבנטיים .
במחקר נמצא כי בעוד אחוזי הדיוק והניטור של מכשיר ה-MRI , גבוהים אצל נשים עם דלף וקרעים סימפטומטיים ,אין הדבר כן בנשים לאחר הגדלת חזה ללא סימפטומים.
אחוזי הדיוק באחרונות נמצאו נמוכים מהצפי המשוער .
באמריקה ,מעצמה עם למעלה מ-1.2 מיליון נשים שעברו הגדלת חזה ,קיימת רגישות גבוהה  אצל שלטונות הבריאות וחברות הביטוח לסיבוכים שלאחר הגדלת חזה .
מצד שני נשקלו גם העלויות הגבוהות של ה-MRI לעומת התועלת הראלית .
.

יבלות בכף הרגל -להלך על מסמרים !!!

יבלות בכף הרגל - מי שסובל מהם מבין את הכותרת !
לא אכנס להסברים  מדעיים ,אלה ניתן למצוא בשפע בגוגל ,די במילות מפתח כמו יבלת כף הרגל או יבלת פלנטרית או plantar warts  או verruca plantaris  שכולן כאחת תובלנה למאמרים מפורטים בנושא . 
 טיפולים שונים  קיימים בשוק  ,רובם ביעילות מצוצמת .
 במשך העשור האחרון התמקדתי בכירורגיית לייזר ואף הקמתי יחידה כזו בבית חלים ברזילי באשקלון .לאחרונה הצגתי בכנסים בינלאומיים את  תוצאות ניסיוני בטיפול בלייזר ביבלות כף הרגל   ב-1500 יבלות עם מעקב של לפחות 5 שנים . במיוחד במטופלים אשר חוו טיפול קודם אצל רופאי עור ואחרים באמצעות  הקפאה משחות  צריבה ועוד .
באופן כללי אני מגיע ל-80% ההחלמה,הרבה מעבר לשיטות אחרות .
הגעתי להסכם עם בית חולם מ.ר.ב.  בבת ים  ובית חולים ברזילי באשקלון  לפתיחת יחידה מיוחדת לטיפולי לייזר
 המחירים סבירים ,הטיפול קצר וגם חברות  ביטוח (שעם כולן אני בהסדר ) מכירות בו מאחר והבעיה רפואית והלייזר הרפואי הוא מכשור משוכלל  ויעיל יותר לפתרון בעיה רפואית מוכרת .
 אפשר לפנות אלי דרך בלוג זה או במייל:  profbaruchin@gmail.com