יבלות כף הרגל -הטיפול בלייזר

 להלך על נעצים 

   יבלות בכף הרגל - מי שסובל מהם מבין את הכותרת !

הסברים  מדעיים מפורטים, ניתן למצוא בשפע בגוגל ,די במילות מפתח: יבלת כף הרגל יבלת פלנטרית, plantar warts , verruca plantaris  שתובלנה למאמרים מפורטים בנושא .  קיימים בשוק  טיפולים שונים ,רובם ביעילות מצומצמת ,אורכים זמן רב וכגודל הציפייה  גודל האכזבה . לייזר הוכח  כיעיל בטיפול  ביבלות בכלל וביבלות כף הרגל בעיקר . 

הלייזר הרפואי-כירורגי כולל סדרות ודורות רבים של מכשירים משוכללים  מדויקים ויעילים המיועדים לפתרון שלל בעיות רפואיות ,בטיפול קצר ,מדויק ,אלגנטי, ללא דימום וסטרילי .

 יבלת פלנטרית מוכרת כבעיה רפואית ולא קוסמטית לפיכך הטיפול  בלייזר מוכר כטיפול בבעיה רפואית ע"י  קופות החולים, הביטוחים המשלימים  וחברות  הביטוח (אני  מוכר ובהסדר עם כולן).

יבלת פלנטרית ( יבלת כף הרגל)  הינה נגע שפיר(שאינו ממאיר ) הממוקם  בכף הרגל  מיוחד  במשטחי הדריכה והעקבים .  הגורם המחולל הוא  זן מסוים של וירוס הפפילומה, המשתייך למשפחה הגדולה של וירוס הפפילומה המחוללים  תופעות שונות ובדרגות . שכיחות  התופעה גבוהה  בגילאי 12-16 ובמיוחד בקבוצות החולקות שירותים, מקלחות, בריכות חדרי כושר וחדרי שינה משותפים  ( לדוגמא : סטודנטים,חיילים, ספורטאים  וכו' ). היבלת נוצרת כאשר הווירוס  המחולל  חודר לעור דרך חתכים ופציעות זעירים בכפות הרגלים  בעת שמהלכים יחפים  כאמור במרחצאות ,מקלחות,בריכות ,חדרי הלבשה  או נעילת נעלים וגרביים של אחרים . הוירוס  בדרך כלל מושמד ע"י מנגנוני החיסון של הגוף אך  כשלא כן, הוא חודר ומתמקם בעור כף הרגל .באנשים בעלי תנגודת ירודה עקב מחלות כרונית,תרופות וכו' או חשיפה חוזרת ונשנית לווירוס הסיכון  להתדבקות עולה . במיקרים אחרים  מתבצעת הדבקה עצמית ממקומות רחוקים בגוף  ע"י מגע .היבלת מחוספסת , נוקשה בגווני חום אפרפר , צהבהב מנוקדת בנקודות שחורות  ובעלת מראה כרוביתי . המיבנה הנראה לעין הוא רק קצהו של קרחון החלק הנסתר העמוק הוא לעתים פי שניים מהנגלה לעין .

  היבלת גורמת לכאב בעמידה ובתנועה  ( להלך על מסמרים  או תחושת אבן בנעל ). במיקרים רבים ,כאב גורם לשינויים בהליכה   ויציבה ובתוספת  כאבי גב יבלת מוזנחת מגדילה היקפה עד ל- 3ס"מ ולעיתים מייצרת  צברים נוספים כעין פסיפס ונקראת יבלת מוזאיקה =MOSAIC WART

איבחון  בדרך כלל על פי המראה. במיקרים בודדים ודי נדירים מקלפים פיסה (ביופסיה)הנשלחת למעבדה לבדיקה מיקרוסקופית .

טיפול יבלות כף הרגל נוטות להיעלם מאליהן בשלב כלשהו זה יכול לקחת חודשים רבים ולעיתים שנים אחדות  . אך למרבית הסובלים אין רצון כוחות נפשיים להמתין ולסבול עד שיקרה אם אכן יקרה ? כמו כן , אין שיטה הפועלת במאת האחוזים. בעשורים האחרונים התמקדתי בכירורגיית לייזר,הקמתי יחידת לייזר  בבית חלים ברזילי באשקלון ,הצגתי בכנסים בינלאומיים את תוצאות ניסיוני  המצטבר בטיפול בלייזר ביבלות כף הרגל  בכ-1700 יבלות עם למעלה מ-80% אחוזי הצלחה במעקב של לפחות 5 שנים . דגש מיוחד הושם במטופלים אשר חוו טיפול קודם  במקומות  אחרים עם תוצאות מאכזבות באמצעות : כירורגיה לצורותיה ,הקפאה , צריבה,  חומצות,משחות , טיפולי פדיקור ועוד. יבלת פלנטרית מטופלת בלייזר שימו לב לעשן הנפלט

הטיפול ביבלות פלנטריות  מתבצע על בסיס אישפוז יום דהיינו באים ללא צום או הכנות מיוחדות , תחת הרדמה מקומית מתבצעת  צריבת היבלות בלייזר  . אורך הטיפול הממוצע כ-15-20  דקות.  המקום נחבש , כעבור כמחצית השעה משתחררים הביתה. אזור הניתוח עלול להראות אדום ונפוח מספר ימים ,אחרי הניתוח  מומלצת תקופת הימנעות ממאמץ לימים ספורים נעלים נוחות ,רחיצה אחרי יום יומיים ומריחת משחה אנטיביוטית על פי מרשם המנתח

יבלת פלנטרית מוכרת כבעיה רפואית ולא קוסמטית ,לפיכך הטיפול  בלייזר מוכר כטיפול בבעיה רפואית ע"י קופות החולים, הביטוחים המשלימים  וחברות הביטוח (אני  מוכר ובהסדר עם כולן).לכל מוסד מממן  מנגנון ושיטת כיסוי -החזר ייחודים משלו ,לכן מומלץ לברר  מראש ולמפרע במוסדות הנ"ל,כל שאלה הקשורה לכיסויים וגובהם .